Tagebuchbeispiel
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Pflegetagebuch für 1 Tag |
Name der Pflegeperson: |
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Name des Pflegebedürftigen: |
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Datum:
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Zeitaufwand in Minuten |
Art der Hilfe |
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morgens |
mittags |
abends/ |
Anleitung |
mit Unter- |
teilweise |
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Körperpflege |
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Waschen |
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Duschen |
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Baden |
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Rasieren |
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Kämmen |
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Mundpflege |
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Blasenentleerung |
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Darmentleerung |
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Intimpflege |
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Wechseln von Windeln, Einlagen |
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Ankleiden |
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Auskleiden |
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Mobilität |
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Aufstehen vom Bett |
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Aufstehen vom Rollstuhl |
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Zubettbringen |
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Lagerung |
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Gehen/Bewegen im Haus |
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Stehen |
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Treppensteigen |
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Begleiten zum Arzt |
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Ernährung |
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mundgerechte Zubereitung |
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Essenaufnahme (Anreichen) |
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Hauswirtschaftliche Versorgung |
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Einkaufen |
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Kochen |
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Wohnung reinigen |
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Spülen |
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Wechseln der Wäsche |
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Waschen |
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Bügeln |
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Beheizen der Wohnung |
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Ist ein nächtlicher Hilfebedarf erforderlich? Wenn ja, wie oft und welcher Ist eine 2. Person für die Verrichtungen der Pflege erforderlich? Nein _______ Ja _______ ___________________________________ Unterschrift des Antragstellers/Betreuers
____________________________________ Unterschrift der Pflegeperson